「医療保険」の意味や関連する保険、どんな時に使われるかを徹底解説!

医療保険(いりょうほけん)

将来病気やケガをした時の事を考えて、医療保険の加入や見直しを考えている人も多いでしょう。また就職や転職、結婚や離婚などの人生イベントの際にも、何かと付き物です。しかし、医療保険の商品を何にするか豊富な選択で頭を悩ませても、医療保険そのものの意味は案外と知らないものです。そこで今回は誰にでも分かるように、丁寧に解説をさせて頂きます。

医療保険の意味とは

病気やケガなどで医療機関で受診した場合に発生する医療費の一部や全額を保険者が給付する制度が「医療保険」です。また、保険証を提示する事で、医療費が全額負担ではなく一部にあたる数割負担で済むのも「医療保険」による恩恵です。よって、社会保険制度の総称が「医療保険」であり、その種類は自営業者などが対象の”国民健康保険”と、サラリーマンが対象となる”健康保険(社会保険)”があり、この二つを”公的医療保険制度”と呼びます。また、これとは別に民間企業(保険会社)における「医療保険」もあります。それは現実的に病気や入院をした場合、公的医療保険制度だけでは自己負担が大きくなり賄うのが大変になるからです。万が一の時の費用負担を軽くする為に、民間の「医療保険」にも加入する人が多いです。

医療保険の種類

「医療保険」の種類は、日本国民が全員加入する必要がある”公的医療保険制度”と、民間企業による”医療保険”の2種類があります。”公的医療保険制度”は”健康保険”と”国民健康保険”、さらに”船員保険”や”共済組合”などに分けられます。
 ・健康保険…サラリーマンなど
 ・国民健康保険…自営業者など
 ・船員保険…船員など
 ・共済組合…公務員など
 ・後期高齢者医療…高齢者など

この様になり、さらに”健康保険”と”共済組合”は細かく分類されています。
 ・健康保険…全国健康保険協会、組合管掌健康保険、日雇特例被保険者の保険
 ・共済組合…国家公務員共済組合、地方公務員共済組合、警察共済組合、公立学校共済組合/日本私立学校振興・共済事業団
サラリーマンや公務員の場合は、大企業や国家公務員などに応じて「医療保険」も変わります。当然ながら、より恩恵があるのは大企業や国家公務員の保険になります。

これらとは別に個人が自己判断で加入するのが民間の「医療保険」で、代表的な企業はオリックス生命・チューリッヒ生命・アクサダイレクト生命・ライフネット生命などで、保険商品には「医療保険」以外にも「ガン保険」や「死亡保険」などがあります。

医療保険の文章・例文

例文1.民間の医療保険に入る場合は、条件や月額料金を詳しく調べる必要がある。
例文2.自営業者の医療保険である国民健康保険は待遇が良くないので、民間の医療保険にも入る人が多い。
例文3.毎月高額な医療保険支払いに、頭を悩ませている家庭も多いだろう。
例文4.サラリーマンが退社をすると、医療保険の切り替えをする必要がある。
例文5.日本の医療保険制度は、世界的にみても最も完成されたシステムだ。

医療保険の現状についての解説的な例文です。

医療保険の会話例

  • 質問者アイコン

    医療保険って種類がとても多いんですね。ところで、民間企業の医療保険にも入った方がいいんですか?

  • 回答者アイコン

    えっ、そんな事も知らなかったの? 当たり前でしょう。テレビで保険会社のCMも沢山流れているでしょう?

  • 質問者アイコン

    出演しているタレントばかり関心がありました…。

  • 回答者アイコン

    でも、男性はそういうタイプが多いかもね。でも、結婚したり、病気で入院すると医療保険に注目するようになるよ。私たちは会社員だけど、いざという時は健康保険だけでは不安だよ!

会社員の男女が、医療保険について会話をしています。男性は保険全般に関心がなかったので、女性が窘めています。

医療保険の利用事例

民間保険会社による医療保険の商品に毎月支払ったおかげで、脳卒中で手術をする事になった35歳の男性は、入金給付金100万と手術給付金20万の合計約120万を受け取れた。

医療保険の関連保険

民間の「医療保険」は”公的医療保険制度”とは別に”個人保険”という分類に入り、そこには終身保険・定期保険・ガン保険・こども保険などの関連保険があります。

医療保険の関連用語

「医療保険」の関連用語には、「被用者保険」「自動車保険」「ガン保険」「財形保険」などの言葉が挙げられます。

医療保険まとめ

「医療保険」とは病気や手術などをした際に、医療機関に支払う金額が軽減されたり、給付金を受け取れる制度や仕組みです。大きく分類すると国民が強制的に加入する”健康保険”や”国民健康保険”などの”公的医療保険制度”と、民間の保険会社による個人判断で加入する保険に分けられます。民間の「医療保険」は多くの企業が様々な商品を出していて違いなどは少々複雑ですが、多くの国民が入っているのが実情です。

 

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